Beneficios y riesgos de una dieta alta en proteína

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¿En qué consiste una dieta alta en proteína?

En una dieta normal el % de proteína debe representar aproximadamente el 15% de las calorías totales que se consumen en el día. Es por eso que en una dieta alta en proteína este porcentaje puede aumentar hasta el 25%.

¿Esta dieta es recomendable para todas las personas?

En algunas condiciones de salud, este requerimiento si puede aumentar, en pacientes críticamente enfermos, pacientes oncológicos, en cirugías mayores o quemaduras graves.

Incluso en deportistas no necesariamente de alto rendimiento, pero que sí estén en constante actividad física, mínimo 5 veces por semana y que tengan como objetivo aumentar su masa muscular.

¿Cuáles son los beneficios de esta dieta?

El beneficio principal es el aumento de la masa muscular, reparación del tejido dañado y aumentar las proteínas viscerales.

¿Cuáles son los riesgos metabólicos al consumir una dieta alta en proteína?

  • Daño renal o aumento de la severidad del daño renal.

  • Incremento de peso, hasta la posibilidad de causar una obesidad.

  • Aumento de la presión arterial y osteoporosis.

Ver más en: https://youtu.be/9qFR_ijIB9Y

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¿Qué es la artrosis o artritis?

La artrosis es un desgaste que sufren las articulaciones y se puede presentar por factores tales como:

  • Hereditarios.
  • Labores o acciones repetitivas que se realicen en el transcurso de la vida y que comprometen el movimiento de las articulaciones

Antecedente de una fractura o trauma.

¿Cuáles son los síntomas?

Dolor, rigidez y deformidad en la zona articular de los dedos, de manera frecuente en la punta de los dedos, lo que lleva a una pérdida de la función de la mano.

¿Cómo tratar la artrosis?

  • Para el tratamiento de la artrosis, la cirugía es la última opción, por lo tanto, se recomiendan acciones que pueden llegar a ser más efectivas como por ejemplo las terapias físicas, férulas o medicamentos. Lo que se busca con estos tratamientos es en primera instancia aliviar el dolor en las articulaciones, pero también evitar la pérdida del movimiento.
  • Terapias físicas: combinar la terapia del frío y calor ayuda con la mejoría del dolor y edema articular.
  • Medicamentos: en un manejo inicial de la artrosis, se debe comenzar con analgésicos y luego antiinflamatorios.
  • Férulas: ayudan a dar reposo a la articulación. En este punto los terapeutas de mano juegan un papel importante a la hora de enseñar a sus pacientes ejercicios de protección articular y fortalecimiento muscular, que ayudarán a estabilizar las articulaciones y a corregir la posición de pinza y agarre.
  • Infiltraciones: ayudan en el alivio del de dolor y el edema articular y lo recomendable es usar este tipo de procedimientos luego de las opciones anteriormente mencionadas (terapia física, medicamentos y férulas). Hoy contamos con el uso de infiltraciones guiadas por ecografía, garantizando así que el medicamento sea aplicado directamente en la articulación, obteniendo un mejor resultado. Es importante resaltar que el uso de esteroides y lidocaína no es del todo benigno y por eso se debe usar con prudencia, pues mejora el dolor y la inflamación articular, pero también ayuda al deterioro del cartílago. Por este motivo no se debe usar como primera opción.

Si después de los tratamientos mencionados la artrosis no mejora, se analiza entonces la opción del tratamiento quirúrgico, con el objetivo igualmente de disminuir el dolor.

Autor: Fabio Tandioy Delgado, médico especialista en cirugía de mano

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La relación entre trabajo, carga laboral y malestar emocional, no es cuestión de género

luz-aida-psicologa1. ¿En qué beneficia el trabajo a la salud mental del ser humano?

En los diferentes aspectos del ser humano (social, laboral, familiar, espiritual) hay necesidades intrínsecas que generan un estado general de bienestar; por tanto, la ocupación que se elija debe estar dirigida a proporcionarlo, de lo contrario puede ser un disparador de síntomas ansiosos o afectivos; así como también el no tenerlo.

2. Cuando las condiciones no son óptimas ¿de qué manera afecta el entorno laboral al trabajador?

Las condiciones no óptimas generan desmotivación que a su vez tiene implicaciones en productividad, tanto en el ritmo de trabajo como en la atención a los clientes, en caso de tener esta función dentro de su cargo, y accidentes de trabajo. Las sociedades se están moviendo rápidamente y con ellas las organizaciones. Este dinamismo impacta en los puestos de trabajo, la seguridad, la salud y el bienestar de los empleados.

Si no se hace una buena gestión de estos cambios, a la final pueden llevar a la aparición de organizaciones enfermas que se caracterizarán en el medio por su ineficiencia y falta de adaptación en el entorno, pierden competitividad organizacional y por consiguiente se convierte en una empresa mediocre.

3. Hablando de enfermedades específicas, ¿qué relación tiene la depresión o ansiedad con la carga laboral o ambiente tóxico?

Cuando la labor que se desempeña no cumple con los requerimientos motivadores como clima laboral, grupo de trabajo, supervisión o salario que tiene la persona para sentirse motivado, teniendo en cuenta que en el trabajo se invierte gran parte del tiempo, puede aparecer síntomas ansiosos o afectivos: preocupación excesiva, ideas de minusvalía, rumiación de pensamiento, miedo exacerbado, tristeza, llanto, irritabilidad, ideas de muerte, y somatización de síntomas físicos.

4. Si bien los hombres también se ocupan de actividades en el hogar, algunas mujeres siguen llevando la responsabilidad de ser cabeza de hogar y por lo mismo llegan a realizar labores domésticas. ¿Pueden agravarse o aparecer los síntomas depresivos para estas mujeres que afrontan una doble jornada?

Entre más carga haya en el ser humano, más riesgo va a haber en la aparición de estos síntomas. Más que cuestión de género, podríamos hablar de factores protectores y factores de riesgos ante la presencia de estos síntomas afectivos o ansiosos.

5. ¿Cómo identificar estos comportamientos, qué síntomas pueden presentar?

-Alta fatigabilidad

-Disminución del ritmo de trabajo

-Irritabilidad

-Actitudes defensivas

-Llanto frecuente

-Inapetencia

-Insomnio o quiere dormir todo el día

-Autoimagen deteriorada

6. ¿Qué hacer si se presentan estos síntomas? ¿cómo tratarlos?

Existen varias opciones dependiendo del caso. Si está identificado, sobre el disparador de estas emociones, y los síntomas son incipientes y circunstanciales, se podría conciliar con el área de Talento Humano para una intervención de clima laboral y, de ser necesario, una posible reubicación. Si realizando esto, continua con estos síntomas, es necesario remisión a psicología y/o a psiquiatría donde el empleado identifique estrategias de bienestar que compensen el malestar generado por lo laboral.

7. ¿Cómo prevenirlos para gozar de una salud mental?

Martin Seligman, padre de la psicología positiva refiere que las personas que tienen más emoción positiva, más compromiso y más sentido de la vida son las más felices y las que están más satisfechas con su vida; y para tener esto o reforzarlo se debe identificar estrategias, actividades de interés que produzcan tanto placer que minimice la probabilidad de síntomas ansiosos o afectivos.

Autora: Luz Aida Marín, Psicóloga

Clínica Las Américas

Correo electrónicosaludmental@lasamericas.com.co

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Prueba de aliento para Helicobacter pylori

BroncoscopiaLa prueba de aliento para Helicobacter pylori es un sencillo test que detecta la bacteria Helicobacter pylori en el estómago, permitiendo definir el tratamiento para su eliminación.



Beneficios

  • Prueba no invasiva
  • Sin efectos colaterales
  • Muy precisa al hacer el diagnóstico
  • Útil para control del tratamiento sin necesidad de repetir la endoscopia
  • Sin sedación con un resultado rápido y seguro
  • La preparación es similar a la de una endoscopia (solo ayuno)

Este servicio se estará prestando en la Clínica Las Américas, torre 3 piso 3, Unidad de Endoscopia Digestiva.

Las citas se solicitan en el teléfono 3458355 opción 1, o presencialmente en el primer piso de la Torre médica, también en el puesto 9 de las salas VIP del primer piso de la clínica.

Unidad de Videoendoscopia Las Américas

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Ejercicio en el paciente con hipertensión arterial (HTA)

Jorge PalacioSiempre nos han hablado de la importancia del ejercicio en la hipertensión arterial, hoy hablaremos sobre qué beneficios trae, veremos los tipos de ejercicio que debemos realizar y qué cuidados tenemos que tener presentes.

Se tiene estimado que 1/3 de la población global es inactiva físicamente, el número necesario a tratar (NNT) para un sedentario llevarlo a realizar actividad física en un año es de 12, lo cual nos dice que a nivel global hay mucho sedentarismo, según los datos tomados de (Routine Assessment and Promotion of Physical Activity in Healthcare Setting, A Scientific Statement From the American Heart Association).

Sin embargo, la actividad física es importante como parte del tratamiento de la HTA. Es por eso que en la actualidad se tienen muchos métodos para realizarla y no hay excusas, ya que los programas de educación se vuelven fundamentales para que las personas tomen conciencia de la importancia del ejercicio y de hacerlo bien.

Tipos de ejercicio

Hay ejercicios de tipo aeróbico que son actividades que comprometen grandes grupos musculares y pueden mantenerse de forma continua y rítmica, donde sus fuentes energéticas son glucosa, ácidos grasos, aminoácidos. Por otro lado tenemos los ejercicios de fortalecimiento que son actividades de resistencia, alta intensidad y corta duración y su fuente energética principal es la glucosa.

Aeróbicos

Existen en la literatura médica un sinnúmero de estudios que muestran los beneficios de los ejercicios de tipo aeróbico en el paciente hipertenso. De todos escogí uno en particular muy interesante, en el cual se tomó una población de hombres y mujeres y se les puso un programa de trabajos de tipo aeróbico, en este caso era caminar 4 veces a la semana durante seis meses y tenían un control estricto del cumplimiento de este. Se encontró una mejoría en la salud vascular luego de 6 meses de ejercicio, una mejoría a nivel de las arterias y un control en el tiempo de la presión arterial, lo cual nos muestra que los cambios no se pueden esperar de manera inmediata. (Debora L. et al; 2014)

Fortalecimiento

En un  estudio de Correa de Sousa, et al, 2017, se demostró que los ejercicios de fortalecimiento, reducen la presión arterial sistólica (PAS)  y la presión arterial diastólica (PAD),  en personas pre-hipertensos e hipertensos, especialmente en población adulta mayor, teniendo programas establecidos e individualizados de estos pacientes, lo cual es muy importante a la hora de prescribir cualquier tipo de ejercicio.  El ejercicio isométrico reduce la presión arterial, sin embargo existe una brecha en el conocimiento de los efectos de esta modalidad de entrenamiento, faltan más estudios, por lo cual para las personas hipertensas que no tengan un programa prescrito por medicina del deporte es mejor evitarlos (Farah. et al; 2017).

Como está de moda la aplicación de cargas de intervalos en las personas que hacen ejercicio que normalmente les llamamos (HIIT) por sus siglas en inglés, me puse a investigar y encontré muchos artículos médicos de la importancia de los (HIIT) en pacientes hipertensos, existen meta análisis importantes que evalúan su efectividad en estos pacientes, de los estudios que leí me quedaron con las siguientes conclusiones: el paciente hipertenso puede hacer trabajos interválicos, tiene buena evidencia y trae grandes beneficios, pero no es para realizarlos de forma continua, debe ser guiado dentro de un programa establecido por el médico y se debe individualizar cómo lo hace, cuántas veces lo hace y quién lo hace, para esto el paciente debe haber tenido procesos de ejercicios previos que lo lleven a un acondicionamiento tal, que pueda realizar trabajos interválicos (HIIT). (Caldas Costa. et al 2018).

Para terminar, recordemos que hacer más ejercicio de lo debido o no tener en cuenta el tipo de cargas que se aplican pueden generar más daño que beneficio.  Chant et al; 2018,  dice que el aumento exagerado de la presión arterial sistólica (PAS) de una manera no controlada, puede generar riesgo futuro para eventos cardiovasculares y el reflejo metabólico muscular juega un papel clave en el aumento exagerado de la presión arterial sistólica (PAS), durante el ejercicio en paciente con hipertensión tratados y no tratados. Por lo tanto el paciente con hipertensión no debe iniciar programas de ejercicio sin antes tener una valoración por medicina.

Autor: Dr. Jorge Palacio Uribe, Medicina del deporte Clínica Las Américas

Contacto:

Centro Médico Las Américas
Calle 36D Sur N. 27A-175 – Loma del Escobero – Envigado – CC City Plaza
Correo electrónico: cad@lasamericas.com.co
Teléfono: 345-82-02

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PET-CT colina-f18: una solución científica y tecnológica a la problemática del cáncer de próstata en Colombia

ivan-vega-2El cáncer de próstata (CP) es una patología que afectará a 1 de cada 7 hombres a partir de los 60 años.   Hoy existe la capacidad de realizar un diagnóstico precoz, gracias a las campañas de evaluación médica temprana, a través de: a) el tacto rectal y b) la medición del antígeno prostático (APE, cuyo valor normal se eleva en presencia de cáncer) y también gracias a los avances tecnológicos disponibles que incluyen: biopsias evaluadas con métodos  específicos de patología e imágenes diagnósticas moleculares como resonancia magnética (RM) y PET-CT.

Con base en estas informaciones se planean las cirugías, radioterapias y tratamientos médicos para controlar y/ o curar la enfermedad. La manera más práctica de evaluar la respuesta a esos tratamientos es la medición del APE, su disminución o desaparición luego de una terapia puede indicar una adecuada respuesta a ella.

La problemática se presenta cuando se eleva el APE y no se sabe dónde está la lesión que causa ese incremento. Los estudios de imagen tradicionales suelen no mostrar esa localización y se vuelve entonces prioritario y una carrera contra el reloj, encontrar esas lesiones antes que la enfermedad avance a un punto de no retorno, por lo que se decide en algunos casos, inclusive realizar intervenciones quirúrgicas para hallarlas.

Para despejar esa problemática Clínica Las Américas cuenta ya con uno de los estudios de imagen molecular más sensibles y específicos a nivel mundial para encontrar esas lesiones, se trata del PET-CT con Colina-F18. La localización exacta de ellas, mediante este estudio, permite guiar a los especialistas encargados del manejo del CP para tomar las biopsias correspondientes, realizar cirugías para extraerlas, determinar radioterapias focalizadas solo hacia ellas (preservando tejidos adyacentes) o realizar tratamientos sistémicos.

Caso ejemplo inaugural (Imagen 1). Realizado hace algunos días en Clínica Las Américas

pet-colina

 

 

 

 

 

Imagen 1: 

Estudio PET-CT con Colina-F18, realizado a paciente de 66 años con CP quien había sido operado para resección de próstata 4 años atrás.  Desde mediados del 2017 con elevación progresiva del APE a partir de 0,14 hasta 0,84. Varios estudios de imagen: TAC, RM y gammagrafías óseas resultaron negativas.

En las imágenes las flechas indican localización focal y anormal de la Colina-F18 que quiere decir presencia de tumor vivo, responsables de la elevación del APE.

  • A:  rastreo corporal PET 3D.
  • B:  PET-CT (Corte coronal), la imagen de fusión (arriba) con ganglio linfático (iliaco interno derecho de 7 mm.) con enfermedad tumoral activa, muy evidente en la sola imagen PET (abajo) y no detectable en la imagen TAC sola (medio).
  • C:  PET-CT (Corte axial), la imagen de fusión (arriba) con ganglio linfático (para rectal derecho de 8 mm.) con enfermedad tumoral activa, muy evidente en la sola imagen PET (abajo) y no detectable en la imagen TAC sola (medio).

Plan posterior al estudio: si se decide retirar quirúrgicamente las lesiones, las imágenes servirán de guía quirúrgica.  Si se decide terapia sistémica, las lesiones ya localizadas, serán evaluadas en imágenes posteriores para determinar si hay respuesta.  En todo caso permite tomar decisiones terapéuticas rápidas.

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Mindfulness: una herramienta para vivir plenamente

silhouette-2512805_1920Sentir que el tiempo no es suficiente para cumplir con las tareas diarias o que no alcanzamos a responder a todas las demandas externas es una realidad que nos está llevando a un estado de vulnerabilidad, aumentando el riesgo de desarrollar diferentes enfermedades debido a los altos índices de estrés que se detonan.

Vivimos en una época en la que hacer significa “aprovechar el tiempo”, y si no estamos ocupados nos angustiamos. ¿Cómo estamos enfrentando esa angustia? Paradójicamente, haciendo más cosas y dejando la pausa, el descanso y el desarrollo del ser en último lugar.

No estamos atentos. Nos movemos entre la urgencia de hacer cosas, la nostalgia por el pasado y el temor frente al futuro, mientras perdemos interés en vivir bien nuestro presente. Esto impacta negativamente nuestro bienestar, principalmente en dos vías: 1) emocional, porque sin darnos cuenta se nos escapan oportunidades para crear momentos que llenan nuestra vida de sentido; y 2) corporal, porque esa falta de atención incrementa nuestra percepción del estrés, elevando el nivel de cortisol (hormona que se libera como respuesta al estrés) e impidiendo el funcionamiento adecuado de los sistemas del cuerpo humano. Se ven afectados, entre otros, los procesos de digestión y reproducción, la calidad del sueño y la función inmunológica, dejándonos en permanente riesgo de desarrollar enfermedades prevenible

Mindfulness, o conciencia plena, se refiere a la capacidad de dirigir la atención de manera continua hacia todo aquello que sucede en el momento presente, con la claridad de que todos los fenómenos son transitorios y conservando una actitud amable y libre de juicios frente a la experiencia.

Se ha demostrado que la práctica constante de mindfulness nos permite relacionarnos de una manera ecuánime con los estímulos ambientales, promoviendo estados de calma y disminuyendo la percepción del estrés.

Para crear una vida mindful debemos empezar con la intención de prestar atención para convertirnos en guías de nuestra propia mente. Poco a poco creamos un espacio mental alejado del pasado y el futuro, desde el cual podemos dirigir nuestra atención hacia el momento presente para observar nuestra experiencia y recibirla sin juicios, procurando no reaccionar ante ella ni intentar modificarla.

Un buen ejercicio para poner en práctica es comer con conciencia plena: desviamos la atención de los estímulos externos y la enfocamos en la experiencia de la alimentación, desde la elección de los alimentos hasta la primera sensación de saciedad. Utilizamos todos los sentidos para explorar ese momento: sabor, color y temperatura de los alimentos, ¿cómo es su recorrido desde el plato hasta el estómago? ¿qué sensaciones aparecen en la boca y en el resto del cuerpo? Identificando también los pensamientos automáticos que intentan describir la experiencia, para dejarlos ir sin que capturen nuestra atención.

Así vamos aprendiendo a responsabilizarnos de nuestro bienestar, siendo parte activa de lo que nos sucede, disfrutando lo bueno que nos pasa y cooperando amablemente con la experiencia inevitable.

*Para facilitar la incorporación de la conciencia mindful a la vida diaria es recomendable iniciar la práctica con el acompañamiento de un profesional.

Autora: Alicia Uribe Jaramillo, Psicóloga

Centro Médico Las Américas

Correo electrónico: cad@lasamericas.com.co

Teléfono: 345-82-02

 

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Procedimientos de endoscopia digestiva

Esterilización endoscopiaEndoscopia digestiva superior o esofogastroscopia

  • Es la introducción de un tubo (con cámara de video en la punta) por la boca para mirar esófago, estómago y duodeno, la parte superior del tubo digestivo.
  • Permite diagnosticar enfermedades de estos órganos: esofagitis, gastritis, duodenitis, úlceras, cáncer, varices, pólipos, todas enfermedades que el médico tratante sospecha y confirma con esta prueba. Deja  tomar muestras para el laboratorio (para precisar diagnósticos y buscar la bacteria Helicobacter pylori) y si es necesario, permite hacer tratamientos como controlar hemorragias con escleroterapia o argón, resecar pólipos (polipectomía), hacer dilataciones de estrecheces, colocar prótesis (stent) en sitios obstruidos, ligar várices del esófago ( con lo cual se tratan o previenen las hemorragias de ellas), extraer cuerpos extraños, sondas para nutrición (gastrostomía o sondas a intestino en personas que no se pueden alimentar por la vía natural).
  • Es un procedimiento molesto pero no doloroso, se hace bajo efectos de un sedante para mayor confort del paciente.
  • Tiene riesgos mínimos relacionados con la sedación, a más de perforación o sangrado (probabilidad de uno en diez mil procedimientos).

Colonoscopia o endoscopia digestiva inferior

  • Es la introducción de un tubo (con cámara de video en la punta) por el recto para mirar el colon o intestino grueso.
  • Permite diagnosticar enfermedades del colon tales como colitis (inflamación), tumores benignos y malignos, pólipos (pequeños nódulos), hemorragias, parásitos, obstrucciones, divertículos (pequeñas saculaciones de la pared), hemorroides.
  • Deja hacer ciertos tratamientos que por ser por endoscopia son de mínima invasión y menores riesgos para el paciente: dilataciones de estrecheces, control de sangrados (escleroterapia o argón), colocación de prótesis (stent) en sitios obstruidos, extirpación de pólipos ( que si son malignos permiten curaciones de cáncer diagnosticado precozmente), tomar muestras para el laboratorio  para confirmar diagnósticos (clasificación de enfermedades), ligar hemorroides (evitando cirugía).
  • Es un examen doloroso y por ello requiere aplicación de drogas intravenosas (analgésicos) para disminuir el dolor y dar más confort al paciente.  Además se aplica sedante para reforzar el efecto del analgésico. En general con la medicación se obtiene satisfacción del paciente.
  • Tiene riesgos relacionados con el procedimiento y con la medicación tales como alteraciones de la presión arterial, de la frecuencia cardiaca, de la oxigenación pulmonar, pero para controlarlos se tiene una medición constante con monitores especiales que permita detectarlos oportunamente y tomar las medidas correspondientes, que casi siempre con efectivas y evitan desenlaces desafortunados.
  • Respecto al examen los riesgos son de perforación o hemorragia (uno en mil casos), pero siempre se toman todas las medidas para evitarlos y se cuenta con personal médico y paramédico altamente especializado que garantice  exámenes con excelencia.

Enteroscopia

  • Es un examen que permite ver con una cámara insertada en un tubo el aparato digestivo desde la boca hasta el ano (esófago, estómago, duodeno, intestino delgado y colon), introduciéndose por cualquiera de los dos extremos (boca o ano).
  • Deja ver enfermedades del tubo digestivo tales como inflamaciones (esofagitis, gastritis, duodenitis, colitis, enteritis), sangrados de cualquiera de los órganos vistos, tumores benignos y malignos, pólipos (pequeños nódulos), divertículos (pequeñas saculaciones), infecciones, parásitos.
  • Deja tomar muestras para el laboratorio (para confirmar enfermedades inflamatorias o tumorales)  y hacer control de hemorragias (escleroterapia o argón), resecar pólipos, dilatación de estrecheces.
  • Su principal utilidad es para aclarar  hemorragias que no se han diagnosticado con colonoscopia y  gastroscopia.
  • Por ser un examen doloroso y prolongado, se hace bajo anestesia general.
  • Tiene riesgos inherentes a la anestesia (bajas de presión arterial, frecuencia cardiaca, oxigenación), pero para ello está el anestesiólogo, persona con gran experiencia en evitar y/o controlar tales situaciones.
  • También riesgo de hemorragias o perforaciones intestinales, lo cual se evita con el uso de excelentes equipos y personal médico y paramédico de altas calificaciones académicas.
  • Ocasionalmente no se logra ver todo el intestino delgado por problemas técnicos, pero en general se logra el objetivo buscado con buena satisfacción del paciente y su médico tratante.

Ecoendoscopia o ultrasonografía endoscópica

  • Es la combinación de dos exámenes: endoscopia digestiva o gastroscopia y ecografía.
  • Se hace siempre luego de hallar en la gastroscopia o la rectoscopia ciertas enfermedades que ellas no pueden aclarar tales como engrosamientos y tumores, y además permite tomar muestras para laboratorio (biopsias) sin la necesidad de cirugía abierta.
  • Es un  examen molesto pero no doloroso, y dado que es prolongado, se hace bajo efectos de  sedación o anestesia genera
  • Tiene riesgos inherentes al examen y a la medicación tales como bajas de presión arterial, frecuencia cardiaca y oxigenación, todas ellas prevenidas mediante la medición continua con monitores especiales, que evitan desenlaces desafortunados.
  • Además riesgos de perforación o sangrado, que se disminuyen con el recurso de excelentes equipos y personal médico y paramédico altamente calificado.

pHmetria esofágica:

  • Es un examen altamente especializado para diagnosticar enfermedad por reflujo ácido del estómago al esófago.
  • El ácido del estómago normalmente no se devuelve al esófago, pero cuando eso pasa, el esófago se lesiona y produce síntomas molestos y a veces graves para el paciente (ardor, dolor, quemadura, ulceras estrecheces, a más  de laringitis, asma).
  • LA pHmetria permite confirmar si efectivamente hay paso de ácido al esófago, mediante un pequeño tubo que se introduce  por la nariz hasta el estómago y deja medir durante 24 horas la acidez del esófago, confirmando o descartando la enfermedad por reflujo. Siempre se hace teniendo  endoscopia previa, y ayuda a tomar decisiones de tratamiento con drogas o con cirugía.
  • Es molesto tanto en el paso de la sonda como en la permanencia de ella en la nariz y el tubo digestivo, pero en general muy bien tolerado y aceptado.
  • Tiene riesgos mínimos de sangrado o perforación, pero las probabilidades son muy bajas.

Unidad de Videoendoscopia Las Américas

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Enfermedades no transmisibles en relación con la alimentación

nutricionistas-janeth-cruzelisaEn el mundo se ha incrementado la incidencia de ENT (enfermedad no transmisible) como enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedades respiratorias y diabetes.  Estas enfermedades ocasionan que 41 millones de personas en el mundo mueran, es decir, son responsables del 71% de las muertes a nivel mundial, 15 millones de estas muertes son de personas entre 30 y 69 años .

Se ha demostrado que los cambios generados en los hábitos alimentarios en los últimos años por la industrialización de alimentos, estilo de vida más sedentaria, poco tiempo disponible para preparar los alimentos, son los causantes de la incidencia de dichas enfermedades.  La influencia de la alimentación puede ser positiva o negativa en la salud a lo largo de la vida

Mientras los países industrializados están haciendo campañas para lograr  la disminución en la compra de alimentos procesados, en Latinoamérica entre ellos Colombia, se ha ido incrementando el consumo de estos.

En nuestra cultura el consumo de carbohidratos, azúcares y dulces, grasa saturada (grasa mala) es alta, mientras que el consumo de  vegetales, frutas, verduras, granos, grasas cardiosaludable (nueces, aceite de oliva, aguacate) carnes magras y pescado, es muy bajo.

Según la encuesta ENSIN 2015  (encuesta de situación nutricional de Colombia) uno de cada tres jóvenes y adultos tiene sobrepeso (37,7%), mientras que uno de cada cinco es obeso (18,7%). En este sentido, el 56,4% de la población presenta exceso de peso y esto cada vez más va en aumento. Aproximadamente el 54.2 % de la población tiene dificultad para el acceso a los alimentos aumentando la inseguridad alimentaria.

Uno de los factores de riesgo metabólicos de las ENT es el incremento de la presión arterial, el sobrepeso y la obesidad, la hiperglicemia o concentraciones elevadas de glucosa en sangre, la dislipidemia o elevación de grasas en la sangre. Si el sobrepeso y la obesidad son uno de los factores asociados a estas enfermedades con los resultados arrojados por el ENSIN 2015 se puede decir que la población Colombiana está expuesta en los próximos años a incrementar la incidencia de las ENT.

Para su prevención es de vital importancia lograr disminuir los factores de riesgo y dentro de ellos tenemos los siguientes cambios a realizar.

Cambios a realizar para disminuir el riesgo de ENT

1. Conocimientos y prácticas alimentarias

En un estilo de vida saludable,  una adecuada alimentación para la prevención de  ENT juega un papel relevante. La alimentación debe ser variada, que contenga los diferentes grupos de alimentos, en las cantidades adecuadas:

Lácteos: 2 o 3 porciones al día entre quesos y lácteos semidescremados o descremados.

Frutas y verduras: 5 porciones al día ( 2 porciones de verduras y 3 porciones de frutas).  Importante por el aporte de fibra para contribuir al proceso digestivo previniendo el estreñimiento y para mantener la microbiota intestinal que son las bacterias que mantiene la salud del colon.

Grasas cardiosaludables: incluir diariamente aceite de oliva extra virgen crudo para adicionar a los alimentos o ensaladas y aguacate (mínimo una porción pequeña), mezcla de aceite que contenga un alto porcentaje de aceite de canola para la preparación de alimentos. Alimentos fritos en mínima cantidad sin reutilizar el aceite.

Evitar el consumo de grasas saturadas, carne gorda, tocino, chorizo, margarinas, manteca, papas fritas, panadería y repostería y alimentos fritos procesados.

Carnes magras (pollo, res, pescado):  2 porciones del tamaño de la palma de la mano o 1 presa grande de pollo. La carne de res debe ser consumido 4 veces por semana y los pescados de aguas profundas o frías como trucha, salmón, atún , pargo, sardina mínimo 3 veces por semana.

Carbohidratos complejos o harinas: preferir cereales integrales  como arepa de maíz, pan integral con varios granos o la quinoa.

Azúcares y dulces  ( miel de abejas, panela, bebidas con azúcar)

2. Actividad física

3. Seguridad alimentaria en los hogares

4. Patrones y horarios de alimentación

Fuentes: http://www.who.int/es  

Autoras: Janeth Barbosa y Cruz Elisa Marín, Nutricionistas de Clínica Las Américas

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Examen de cápsula endoscópica

responsive-capsulaCAPSOVIEW es la cápsula de mayor desarrollo hoy en día para estudiar la totalidad del tubo digestivo de una persona en busca de la causa de su enfermedad.

Para hacer esto, esta cápsula cuenta con cuatro cámaras de alta resolución que toman un registro fotográfico en alta definición (HD) de 360° del área por donde transita, a un promedio de 20 fotos por segundo (5 fotos por segundo por cada cámara fotográfica) y que se presenta en un video de todo el recorrido que hace por el intestino del paciente.  La cápsula es recuperada por el paciente y de esta manera disponemos del documento para revisarlo detenidamente con ayuda de un programa de computador que nos permite ver foto a foto todo lo registrado.

Instrucciones para el examen

Como el tubo digestivo es un órgano con alto contenido de residuos, producto de los alimentos digeridos y de las secreciones digestivas que diariamente se vierten dentro de él, se entiende la necesidad de lavarlo para obtener el mejor registro de su estudio con la cápsula.

El día anterior al examen el médico ordena una preparación especial que se hace en la casa consistente en un laxante y abundante líquido. El día del examen el paciente viene a primera hora a la clínica en ayunas. Es recibido por el personal de la Unidad de endoscopia y previa instrucción se le administra la cápsula que será ingerida con abundante agua. Regresa a su casa con la instrucción de hacer sus labores normales y de recogerla utilizando un equipo especial para su recuperación. La cápsula debe ser devuelta a la Unidad de endoscopia para recuperar la información y ser analizada por el médico. El resultado se entrega en 48 horas para ser llevado al médico tratante. El informe contiene la identificación del paciente, un resumen de la historia clínica, la descripción de lo encontrado y los diagnósticos definitivos, todo acompañado del respectivo soporte fotográfico.

Bondades del método de cápsula endoscópica:

1. Evaluación de TODO el intestino delgado

El tubo digestivo en su totalidad mide aproximadamente unos 10 metros. Hasta hace solo unas dos décadas no era posible estudiar sino sus dos extremos, Superior: esófago, estómago y duodeno y el Inferior: colon y recto. El segmento entre estos extremos, el intestino delgado, con una longitud de 7 metros no lo podíamos ver de manera directa. Hoy, gracias a la cápsula endoscópica Capsovision, cápsula de última generación, lo podemos apreciar en toda su extensión, situación no posible con las cápsulas de generaciones anteriores.

2. No necesita chalecos ni electrodos en el cuerpo del paciente

El paciente solo ingiere la cápsula y todo el mecanismo de toma y registro fotográfico se encuentra dentro de la cápsula. Esto trae las siguientes ventajas:

– Comodidad absoluta para el paciente. Los electrodos, cables, radios de registro, cinturones son elementos engorrosos para el paciente. Impiden que realice sus actividades de trabajo cotidianas. Capsoview es libertad total.
– Evita pérdida parcial o total del registro de la información cuando se presentan desalojos accidentales de los electrodos o fallas en la recepción por el sistema de chaleco de algunas capsulas. En estos casos el paciente tiene que regresar apresuradamente al servicio para su reconexión. El tiempo que duró desconectado, es registro perdido irrecuperable.
– Ahorro del tiempo de colocación de los sistemas de registro externo lo que hace muy simple la administración de la cápsula.
– El paciente no tiene que regresar a la Unidad de endoscopia a traer los equipos. Solo espera la expulsión de la cápsula y puede enviarla con otra persona o le será recogida por la Clínica.

3. Alta definición

Permite ver detalles de la mucosa no observados en las versiones anteriores de cápsula. Importantísimos a la hora de diagnosticar enfermedades como la celíaca, síndromes de mala absorción, angioectaisas, etc.

4. Mayor número de fotos por segundo

Toma 20 fotos por segundo

5. Quince horas de duración de la batería

Adicionalmente tiene un sistema de toma de fotos inteligente que reduce la frecuencia de toma de fotografías cuando la cápsula está detenida para evitar la repetición innecesaria de imágenes.

Unidad de Videoendoscopia de Clínica Las Américas

El grupo de cápsula endoscópica de la Unidad de Endoscopia de la Clínica Las Américas está debidamente entrenado y capacitado.

Los especialistas integrantes del grupo son:

  • Adolfo León Uribe Mesa.
  • Alfredo Herrera Valenzuela.
  • Joaquín Valencia Cárdenas.
  • Juan Darío Puerta Díaz.
  • Nelson Ramírez Beltrán.

Para acceder a este estudio es necesario que su médico tratante lo establezca y para solicitar la cita debe contar con orden médica y resumen de historia clínica.

Para mayor información comuníquese con Clínica Las Américas, Unidad de endoscopia teléfono 57 4 345 83 55 o en la línea gratuita nacional 01800 518 12 51

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